2026年5月11日月曜日

デブリートマン

 午後になり、若い形成外科医が突然にやって来た

壊死創をみた

この医師も最初にあぁ〜と言った

表面の死んでいる組織を溶かさなければならないという

溶かす薬を使って溶かすか、削るかの方法があるという

痛いのは嫌ですか?

と聞く

勿論、痛いのは嫌ですと応えた

では溶かす方法にしましょうとなった

溶かすには、どのくらいかかりますかと聞いた

2〜3週間はかかると言う

今、夜も眠れないくらい痛いのに、後、2週間も3週間も我慢はできないと考えた

私は早く済む削るデブリートマン(壊死組織除去)を選択した

今このベッドで剥ぎ取るという

若い形成外科医は、「抜糸セット」を用意するようにと看護師に指示を出した

私はうつ伏せ状態になって、ハサミでの切り取り処置を受けた

痛いですよと言うとおり、歯を食いしばって痛い処置を我慢した

隣にいた看護師が、気持ちが悪くなったら言ってくださいと言う

なんで?と聞いたら、気絶する人がいるそうだ

とにかく終わった

でもこれで、直ぐに植皮とはならないそうだ

まだなおきれいにして壊死創内部に肉が盛り上がってくるのを待つ必要があるそうだ

そうでないと、移植の皮膚を貼ってもつかないそうだ

通院は、週ニかな週一かな?と悩んでいる様子であった

通院頻度を決めたかったらしい

どこに住んでいると聞く

〇〇市の〇〇町と答えた

この病院と太平洋との間くらいだと答えた

では西ですねと言う

西に行ったら日本海になってしまうと言った

先生はこちらの人ではないですねと聞いた

来たばかりだそうだ

千葉の浦安だそうだ

私は船橋生れで習志野に住んでいたと応えた

西船橋辺りは変わったという

私が住んでいた習志野の津田沼駅周辺も大変わりしていますよと応じた

医師はマスクを取った

ちょび髭が目に入った

表情が和らいだ

この後も痛かった

シャワールームで壊死創を石鹸水でそれも粗めのガーゼで傷口をこするようにして洗った

細菌膜を取り除く必要があるそうだ

傷口にはゲーベンクリーム(一般名:スルファジアジン銀)を傷口からはみ出さないように塗った

はみ出すと生きている組織まで溶かしてしまうそうだ

あとは今までと同じで、ガーゼと包帯で壊死創の傷を保護した

今夜は、今までとは違った痛みで眠れなくなると思うが、1歩も2歩も前に進んだような気になった

腹立たしく、不機嫌になっていた私の気持ちも少し落ち着いた

p.s.

この形成外科医と私の話は成立した

会話になっていた

しかし、22日間が経過しても主治医との話は噛み合わないままである

私は、話下手でも聞き下手でもない

論理的でさえある

多分、このまま、骨折がどうなったのか私は分からないままで(説明なしのままで)、退院になると思う

私をベッドへ寝かせていることが、彼の骨折治療だったのかもしれない

彼は急に、私を歩かせたくなったようだ

明日からは松葉杖の訓練が始まると思われる

リハビリ室も私のリハビリについて、明日からは迷いはなくなるだろう

歩かせて早く退院させるが「リハビリ目標」となるだろう

骨折を負ったまま!

彼は言う

松葉杖は、左脚を強くつかないようにしてと言う

どうにも矛盾していると私は感じるのだが・・・

リハビリもちぐはぐ

 私のリハビリもなんの方針もないまま進められていると思う

進められているとも言えないかもしれない

4月の29日に平行棒を使っての歩き、翌日に松葉杖を使っての歩行訓練とあって、いよいよ私のリハビリも始まったかと思った

思ったが、その後は1週間も放ったらかしで、単発的に来るには来るが、リハビリは私に何を期待しているのか分からない

私を歩かせたいのか、まずは関節の動き、筋力保持をしたいのかが分からない

私が思うのに、多分、理学療法士も分からないのではと感じている

それは、私の治療方針、治療計画、入院計画が明らかでないことに由来しているからだと思う

主治医は退院をほのめかしているが、退院なら自宅で過ごせるように理学療法士は考えてくれるだろう

骨折箇所の治療方針はどうなっているのかも分からない

ギブス外されている

手術はするのか否か?

はたまた、形成外科へ転院し植皮手術になるなら、歩行訓練の前に関節が固まってしまうのを防止することがリハビリの優先事項になると思われる

理学療法士も困っていると思う

だから、来たり来なかったり、筋トレをさせてみたり、歩かせてみたりと、やらせることもちぐはぐになっている

どうも、私の「骨折+壊死創」の治療、看護、リハビリなど、全てにおいてちくはくな状態が長く続いている

私は、痛み止めを飲み、ベッドに横になり、ただ痛みに耐える入院を22日間も続けている

私が間違っているのか?

 私は間違った考えを持っているのかもしれない

看護師は「患者が少しでも快適に過ごせるように努める」ことに尽力するが、「患者の訴えをつなぐ役割」は担っていないのかもしれないと考えた

私は、私の辛さや痛みを、看護師は上に、医師に、伝え、治療の向上に活かしてもらいたいと考えている

考えているだけでなく、そのようにしてくれるものだと期待をしている

私の考え違いであったのか?、私の期待は反映されていない!

ぎゅうぎゅうに巻かれた圧力包帯が私を狂わせるほどに苦しめている

この包帯を緩めるのを手伝ってほしいと看護師に頼んだが、私達にはその権限がないと断られた

私が包帯を解き始めたら、全員で止めにかかった

くだらんルールよりも目の前で苦しんでいる患者を救うのは看護師の役割では無いなんてことは絶対にない

痛い、苦しい、眠れないと訴えているのに、医師は1週間も私の具合をなぜ見に来ないのか?

医師に伝わって無いと考えるのは普通かと思う

ギブスが外れて特別仕様の脚を長く伸ばして座る車椅子は必要なくなった

車椅子の変更を申し入れているのに「医師の許可を得る」のになぜ3日も要するのか?

そもそも、使いづらくなってしまった車椅子を3日も使わせるのは正しいのかとの思いには至らないのか?

車椅子ごときの、明らかに正しい変更を医師に確認する必要がどこにあるのか?

予定している理学療法士が来ないことを、午前、午後、5時前にと3度看護師に訴えていた

リハビリが予約されていなかったことを、なぜ夜の8時になるまで患者に知らされなかったのか?

なぜこんなバカバカしいことが起こるのか?

やっと寝付けた患者を、朝の6時に、「おはようございまぁ〜す」と明るく元気な声で「検温ごとき」で起こさなければならないのか?

看護師の役割は「患者の入院環境を保持」するだけと考えても、上に挙げた事例は看護師の守備範囲内であり、患者の訴えを聞き入れなかった看護師の怠慢と言える

とにかく、何についても遅い、忘れる、聞いただけが多すぎる

明日はナイチンゲールの日である

ナイチンゲールになれとは勿論言わない

でも、明日の1日だけでもいい

ナイチンゲールの心を汲み取った1日にしてほしい

入院22日間

 壊死創からくる痛みは、ぶり返している

特にこの3日間の夜は長かった

夜襲ってくる痛みは強い

やめていた痛み止めのカロナール500の服用も再開した

勿論、この変化は看護師には伝えてある

しかし、外傷センターの主治医にも形成外科の医師にも伝わってないと考えられる

私は、ここの看護師の対応は信用できないと判断できる経緯をみてきた

看護師は、「聞く」だけで「聞き上げる」対応はしていない

そもそも、私の壊死創の状態や痛みの具合を、外傷センターの手術は7日間、形成外科の医師は4日間もの長きの間、診に来ていない

私はこれを「患者放置状態」と考える

壊死創の広がりは見た目には変わりはないように見えるが、痛みは再発して裏側に上に移動しているように感じる

私の痛みに対する訴え、鎮痛薬の服用情報、アイスノン使用状況は、夜勤・日勤間の看護師の伝達やり取りだけで終えていると思われる

なにしろ、入院から22日が経過し、形成外科での植皮までも決められているのに、私の「骨折+壊死創」に対する治療方針も治療計画も入院計画も決まっていない

骨折に対しては、「手術は無い様だ」との「うわさ話」しか私には届いていない

笑うしかなく、あきれて涙がこぼれる

「壊死創の痛みがぶり返している」ことに対して私はとても怖い!と感じている

外傷センターは私を追い出したいと考えているようだし、形成外科は私を迎え入れてくれる話を提示してくれない

医師と看護師、医師と医師の間のこの2つの連携がうまく取れていな感じを、私は長くい抱いたままでいる

私は、痛み止めを飲み、ベッドに横になり、ただ痛みに耐えている入院生活を22日間も続けている患者になっている

p.s.

私のリハビリもなんの方針もないまま進められていると思う

進められているとも言えないかもしれない4月の29日に平行棒を使っての歩き、翌日に松葉杖を使っての歩行訓練とあって、いよいよ私のリハビリも始まったかと思った

思ったが、その後は1週間も放ったらかしで、単発的来るには来るが、リハビリは私に何を期待しているのか分からない

私を歩かせたいのか、まずは筋力保持をしたいのかが分からない

私が思うのに多分、理学療法士も分からないのではと感じている

それは、私の治療方針、治療計画、入院計画が明らかでないことに由来しているからだと思う

主治医は退院をほのめかしているが、退院なら自宅で過ごせるように理学療法士は考えてくれるだろう

また、形成外科へ転院し植皮手術になるなら、歩行訓練の前に関節が固まってしまうのを防止することが優先事項になると思われる

理学療法士も困っていると思う

だから、来たり来なかったり、筋トレをさせてみたり、歩かせてみたりと、やらせることもちぐはぐになっている

2026年5月10日日曜日

息子の見舞い

 息子が見舞いにやって来た

昨日から来てるようで、一泊して今日私を見舞ってこのまま帰るようだ

私の見舞いと言うより、母の日に妻に会いに来たのだろう

きれいな爪

 そうは言っても年寄りの爪だ

それほどにきれいではない

だが、爪の中には何も詰まっていない

手も誰の手だと思うほどに柔らかそうできれいだ

入院してから21日が経過した

ただ寝ているだけの入院

感染症が怖くて手はよく洗う

爪は伸びた

爪切りもヤスリも用意したので爪は切ることにする

田舎暮らしとは、爪はきれいなままでいることはできないのだと悟った

早く爪が汚れる生活に戻りたい

のりたま

 そうだと思いつき、10年前のエベレスト街道トレッキングでもお世話になった「のりたま」を地下の売店で買ってきた

たかだか180gのご飯だが、おかずが少なすぎて食べきれない

お昼になった

のりたまの封を切った

昼食の蓋を開けてみたら、メニューはけんちんうどんであった

なんだ、がっかり

いつもだとバナナは半本だが今日は一本がついてきた

菜の花の和え物はツナ入りなので食べられなかった

とりたまは夕食に使おう

ワイヤレス充電器