事故から10日目に当たる4月28日から創傷部の写真を撮り始めた
今から考えてみると驚きを感じる
事故から2日目の午前2時ころ、救急外来で応急的に塗り薬もなく壊死創にはガーゼが当てられた
そのガーゼは、入院から数えると8日間もの長き間、当てられたままで、壊死創の状態の変化は確認されないままにされた
その間、当然ながら写真を撮る機会はなかった
その8日間、私はこの強い痛みを訴え続けてきた
この痛みの辛さは医師にも看護師にも受け入れてもらえなかった
ただ、食後の痛み止めが処方されただけである
その8日の間に救急外来で応急的に当てられたギブスは交換となった
主治医が作った新たなギブスは、より強く巻かき直された
結果、痛みは更に増すことになった
入院から8日が経過した4月27日の夜も、私は痛み止めの服用だけでは消えない強い痛みに襲われ眠れないでいた
気を紛らわせるため、ベッドから出て、ナースステーション脇の談話コーナーで傷を抱えて痛みに耐えていた
そんな私の姿を見た1人の夜勤看護師が私に話しかけて来た
(都合よく)明日は〇〇医師は来ない
明日になったら、ほかの先生に診てもらうように頼んでみると言ってくれた
次の日の28日の11時頃になり、同じ外傷センターの若い医師が私のベッドに来た
昨夜の夜勤看護師が頼んでくれた医師かと思う
若い医師は、包帯を解きギブスを外し、9日ぶりに創傷に当ててあったガーゼを外した
創傷を見た若い医師は「あぁ〜」と言った
傷を見ると、最初に誰もが「あぁ〜」と言う
若い医師は私に説明をした
病院に「皮膚専門の看護師」がいる
その人にこの創傷を診てもらうことにすると言い残して病室を去った
創傷は新しいガーゼに取り替えられた
お昼すぎに皮膚専門の看護師が来てくれた
この壊死している創傷は毎日洗って細菌感染を防ぐため抗生物質の軟膏を塗る必要があると言った
自ら、べッドの上で、外くるぶしと内くるぶしの両方の壊死創を石鹸水で洗い、お湯で洗い流し、抗生物質のゲンタマイシンを塗布し、5枚重ねのガーゼを指定して傷口は保護された
それからは、若い医師の許可を得て、ギブスは外され壊死創は毎日洗われゲンタマイシンを塗り、袋を破って出されたきれいなガーゼで傷口は覆われた
包帯は緩く巻かれた
強く圧迫するようには巻かれなかった
その日から、私は壊死創の写真と、時にはガーゼに残された滲出液の状態も写真に残すようにした
これまでも、これからも、この闘病生活はブログに書いてきた
私自身のブログに私自身が訴えることで聞いてもらえたような安堵感が得られた
壊死創を洗ってもらい、抗生物質軟膏が塗られても辛い痛みはおさまることはなかった
この日の結果から、私は痛みの主原因は壊死創から来ていると確信した
主治医は、壊死創は9日間もガーゼの交換も行わずに放置したのに対し、細いヒビ状の腓骨骨折を主体に考えていた
この日に、私は痛みの主体は骨折ではないと分かった
その後は、早く形成外科で診てもらうように頼ん
だが、この願いがも届くことはなかった
願いが届いたのは、傷口を洗い始めた4月28日から数えて13日目、入院から数えると22日目になる5月11日になった
主治医は、やっと形成外科へ依頼を出したようだ
5月11日の昼過ぎ、形成外科の若い医師が突然、私のベッドにやって来た
私はここで、回復が早い壊死創のデブリートマンの処置を希望し受けた
若い医師は、壊死創の表面に固まった黒い部分を切り取り、創傷内に溜まったウミも絞り出してくれた
医師が言う通り、切り取りはすごい痛みを伴った
この日を境に壊死創から来る痛みはかなり改善された
入院中に接骨の治療らしきものは受けなかった
骨折は治っていないまま、入院から数えて24日目に、追い出されるようにして退院した
壊死創に植皮が可能になるまでは、傷の内部に肉が盛り上がってくる必要がある
それまで、自宅で細菌感染に注意しながら傷をきれいに保ち続ける必要がある
退院から1週間後の20日に形成外科の外来検診を受けることになっている
形成外科医に壊死創の経緯をひと目で分かるようにと、「壊死創進行経緯」をPowerpointで作成した
診察日の20日まで創傷の状態と滲出液の状態を表す写真を撮り続け、見やすい資料として完成させ、形成外科の治療に役立たせるようにする
この経緯を見るともっと早く、デブリートマン(壊死創削除)は行うべきであっと理解できる
私の主治医は、経緯から見ても対応から見ても、皮膚については疎いことが分かる
彼の処置・対応は間違っていたし、私が要望した通りに、早くから形成外科に私の創傷を見せるべきであった
形成外科医による処置を受けるまで、事故から数えて24日、入院から数えて22日も要してしまった
これは、主治医の責任に他ならない
形成外科医に任せるにはあまりにも遅かった
早く形成外科医診せていれば、私もこんなに苦しまなかったし、壊死創の回復も早かった
p.s.
今日の壊死創を洗った後も写真を撮り、経緯資料に反映した